- En México, la incidencia de hipertensión arterial disminuyó de 715 casos nuevos por cada 100 mil habitantes de 15 años y más, a 686 casos de 2006 a 2010.

- En 2010, la población de 80 años y más concentra la tasa más alta de morbilidad hospitalaria por hipertensión esencial o primaria (312 hombres y 390 mujeres por cada 100 mil habitantes de cada sexo).

- Las mujeres embarazadas de 20 a 24 años, presentaron la tasa de morbilidad hospitalaria más alta por preeclampsia durante 2010 (188 casos de cada 100 mil mujeres de ese grupo de edad).

- Del total de personas con trastornos hipertensivos en México, 34 de cada 100 fallecieron durante 2011 por enfermedades renales relacionadas.

- De 2006 a 2011, se incrementó la tasa de mortalidad observada por enfermedades hipertensivas en población de 15 años y más (pasó de 17.67 por cada 100 mil personas a 23.06).

- Durante 2011, 23 de cada 100 defunciones de mujeres embarazadas (de 15 a 49 años) son por trastornos hipertensivos durante el embarazo.

Introducción

En 1945 la Organización de las Naciones Unidas, acordó la creación de un organismo dedicado a la salud, con la finalidad de que todos los pueblos alcanzaran el grado más alto de salud posible (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2006). Posteriormente, en la Conferencia Sanitaria Internacional celebrada en 1946, se presentó y adoptó la Constitución de la Organización Mundial de la Salud, que entró en vigor el 7 de abril de 1948 (OMS, s. f.); uno de sus primeros actos oficiales fue establecer el Día Mundial de la Salud, que se celebraba durante el mes de julio, para después hacerlo el 7 de abril; a partir de 1950 la OMS elige un tema cada año para su conmemoración (OMS, 2012).

Para 2013 la OMS seleccionó como tema “la hipertensión”, con el objetivo de reducir el número de infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares en la población, por considerarse un factor de riesgo que aumenta la presencia de complicaciones cardiovasculares y renales, entre otras (OMS; 2013a).

A nivel mundial, la OMS estima que la hipertensión arterial causa la muerte de 7.5 millones de personas y representan 12.8% del total de las muertes (OMS, 2013b); además, señala que uno de cada tres adultos tiene la presión alta (OMS, 2012), lo que preocupa por las complicaciones que genera: insuficiencia cardiaca, enfermedad vascular periférica, insuficiencia renal, retinopatía y discapacidad visual.

En México, la prevalencia de presión arterial alta, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 (ENSANUT, 2012) -tomando en cuenta los criterios establecidos para la población de 20 años y más-, es de 33.3 en hombres y 30.8 en mujeres de cada 100 personas de este grupo de edad y sexo. Este padecimiento en su fase inicial es asintomático, lo que dificulta una detección oportuna e incrementa los factores de riesgo asociados, al iniciar tratamientos de control tardíos (Instituto Nacional de Salud Pública [INSP], 2012).

Con el objetivo de sensibilizar a la población mexicana sobre la importancia del cuidado de su salud y en conmemoración al Día Mundial de la Salud, el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) presentaun panorama general sobre la situación actual de la hipertensión arterial en México.

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Cada vez que el corazón late, bombea sangre hacia las arterias, la cual se mide en milímetros de mercurio (mmHg). La misma se compone de presión sistólica (primer número), que es el valor máximo que registra el sistema circulatorio, cuando el corazón se contrae para bombear la sangre a las arterias para llevarla a todo el organismo; y la diastólica (segunda cifra), que representa el valor mínimo que registra la arteria cuando el corazón se relaja para llenarse de sangre nuevamente.

Cuando se presenta presión arterial alta llamada también hipertensión arterial (HTA), la presión de la sangre se eleva en las arterias debido al estrechamiento de las más pequeñas (llamadas arteriolas), que son las encargadas de regular el flujo sanguíneo en el cuerpo; esto hace que el corazón trabaje más para lograr bombear la sangre a través de ellas, lo que aumenta la presión en los vasos sanguíneos. Este padecimiento generalmente es asintomático pero con el tiempo produce cambios estructurales principalmente en las arterias del cerebro, corazón y riñones (OMS, 2002).

Generalidades

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Cada vez que el corazón late, bombea sangre hacia las arterias, la cual se mide en milímetros de mercurio (mmHg). La misma se compone de presión sistólica (primer número), que es el valor máximo que registra el sistema circulatorio, cuando el corazón se contrae para bombear la sangre a las arterias para llevarla a todo el organismo; y la diastólica (segunda cifra), que representa el valor mínimo que registra la arteria cuando el corazón se relaja para llenarse de sangre nuevamente.

Cuando se presenta presión arterial alta llamada también hipertensión arterial (HTA), la presión de la sangre se eleva en las arterias debido al estrechamiento de las más pequeñas (llamadas arteriolas), que son las encargadas de regular el flujo sanguíneo en el cuerpo; esto hace que el corazón trabaje más para lograr bombear la sangre a través de ellas, lo que aumenta la presión en los vasos sanguíneos. Este padecimiento generalmente es asintomático pero con el tiempo produce cambios estructurales principalmente en las arterias del cerebro, corazón y riñones (OMS, 2002).

De acuerdo con la OMS, los parámetros internacionales para considerar hipertensión son presión sistólica mayor a 140 mmHg y diastólica superior a 90 mmHg; y refiere que entre algunos grupos de edad, el riesgo de enfermedades cardiovasculares se duplica por cada 20/10 mmHg de incremento en la presión sanguínea, para tomar como presión arterial alta desde 115/75 mmHg (OMS, 2013b).

En México, la NOM-030-SSA2-2009, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica, identifica tres estadios de la misma de acuerdo con parámetros establecidos de presión sistólica y diastólica, que debe basarse en el promedio de tres mediciones dos semanas después de la detección inicial, con el propósito de evitar “falsos negativos” provocados por la presencia de un médico o enfermera (Diario Oficial de la Federación [DOF], 2010).

Morbilidad

La morbilidad es la presencia de enfermedades, lesiones y discapacidad entre la población y permite conocer la frecuencia y distribución de estos padecimientos mediante dos medidas esenciales: la incidencia y la prevalencia. De acuerdo con la OMS durante 2008, la prevalencia de hipertensión arterial entre la población de 25 años y más a nivel mundial es de alrededor de 27 de cada 100 personas. Por regiones, África tiene una de las prevalencias más altas (36.8), mientras que la región de las Américas la más baja (23). En la región, Canadá y Estados Unidos tienen las prevalencias bajas (alrededor de 15); seguidos por México (24.4); y en Brasil, Chile y Cuba, aproximadamente de 30 respecto a la población de 25 años y más (OMS, 2013c).

El número de personas que contraen una enfermedad en un periodo determinado se conoce como incidencia –se calcula generalmente por cada 100 mil habitantes– y mide los casos nuevos de un padecimiento (Population Reference Bureau, 2011). A nivel nacional, de 2006 a 2010, la incidencia de hipertensión arterial presenta una tendencia poco variante, es en 2009 cuando se registra el mayor número de casos nuevos por este padecimiento (718 casos nuevos por cada 100 mil habitantes de 15 años y más) y en 2010, la más baja (686 personas). Al considerarse la hipertensión arterial una enfermedad de seguimiento epidemiológico, el Sistema de Notificación Semanal registra todos los casos que se presentan en nuestro país.

Por entidad federativa, en 2006 la región sur del país presentó la incidencia más baja de hipertensión, comparada con la del norte, este comportamiento se mantiene similar para 2010, en donde el norte del país detectó el mayor número de casos nuevos de hipertensión. Las entidades con incremento de casos nuevos de 2006 a 2010 son Chihuahua (483 casos más respecto a 2006), Sonora (130) y Michoacán (102); en tanto, en los estados de Jalisco (228), Coahuila (225) y Guanajuato (168 personas) se redujo la incidencia para el mismo periodo.

La incidencia de hipertensión arterial está relaciona con los estilos de vida de la población como  estrés, alimentación deficiente y prácticamente nula actividad física. Conocer los casos nuevos de hipertensión es útil para dar seguimiento a esta enfermedad y promover acciones no sólo desde el tratamiento farmacológico sino también, de autocuidado que fomenten el consumo de dietas adecuadas (reducir el uso de la sal), monitoreo de la presión, control de peso y evitar la vida sedentaria (Orduñez, Pérez y Hospedales, 2010).

La morbilidad hospitalaria permite conocer el número de egresos de un hospital, clasificados por la principal afección; en México de 2006 a 2010, la tendencia de ésta por enfermedades hipertensivas no se modificó, pero muestra que afecta ligeramente más a las mujeres.

La hipertensión arterial esencial o primaria es la que se desarrolla sin causa aparente y es la más frecuente en la población que presenta presión arterial alta, no se sabe cuál es su etiología (causas), pero existen factores relacionados como la inactividad física, alimentación, herencia y estrés, por mencionar algunos. Su importancia radica en que es la más frecuente, generalmente asintomática, que conlleva a que las personas presenten niveles de presión arterial elevados y no controlados por muchos años, dañando otros órganos, generando principalmente complicaciones renales y cardiovasculares que ponen en peligro la vida de las personas afectadas.

Para 2010, entre los tipos de hipertensión en la población de 15 años y más, sobresale la esencial o primaria; la tasa de morbilidad hospitalaria de ésta se incrementa considerablemente a partir de los 30 años. En los hombres pasa de 26.53 por cada 100 mil hombres de 40 a 49 años, a 64 entre los de 50 a 59 años y a 105.10 en los varones de 60 a 64 años, siendo la población de 80 años y más quienes presentan la tasa más alta (312.22 por cada 100 mil del mismo grupo de edad). En las mujeres la tasa de morbilidad hospitalaria por hipertensión esencial es más alta que en los varones y pasa de 33.62 de cada 100 mil mujeres de 40 a 49 años, a 79.14 en las de 50 a 59 años, y a 132.94 para las de 60 a 64 años, el valor máximo se ubica en las mujeres de 80 años y más (389.88).

La presencia de enfermedades hipertensivas cardiacas o renales se incrementa con la edad. En 2010, las enfermedades renales consecuencia de una hipertensión arterial sistémica (que daña los riñones, al acumular material fibroso que causa endurecimiento del tejido renal), afecta principalmente a la población masculina; entre los jóvenes de 15 a 19 años, la tasa de morbilidad hospitalaria por enfermedades renales es de cuatro casos por cada 100 mil hombres de ese grupo de edad, y de siete entre los de 20 a 29 años, para reducirse después a cinco en los varones de 30 a 39 años; y en los de 40 a 49 años se incrementa (nueve casos) hasta llegar a 38 entre los de 80 años y más; mientras en las mujeres, pasa de tres de cada 100 mil mujeres de 15 a 19 años a 28 entre las de 80 años y más.

Las enfermedades cardiacas hipertensivas aumentan el tamaño de las células cardiacas como respuesta a las demandas del corazón y se deben principalmente a factores hereditarios. En 2010 este padecimiento aqueja más a las mujeres que a los hombres; la tasa de morbilidad hospitalaria por esta afección se incrementa de 0.16 por cada 100 mil mujeres de 15 a 19 años a 2.13 entre las de 40 a 49 años, triplicándose (6.76) para las de 50 a 59 años, hasta llegar a 51.99 de cada 100 mil mujeres de 80 años y más. En los hombres la tasa más baja se presenta entre los varones de 15 a 19 años (0.11 de cada 100 mil hombres de ese grupo de edad) y llega hasta 40.37 en los de 80 años y más.

Otros padecimientos hipertensivos de gran importancia por sus repercusiones e impacto social, son los trastornos hipertensivos en el embarazo, parto y puerperio, que incluye la hipertensión preexistente –afecciones existentes antes de la gestación que la complican–, hipertensión gestacional, la preeclampsia y la clampsia. Entre 2006 y 2010, la tasa de morbilidad hospitalaria por hipertensión preexistente afecta principalmente a la población de 30 a 34 años (en 2006, 21.01 casos por cada 100 mil mujeres de ese grupo de edad; en 2008, 22.44; para 2009, 25.78; y en 2010, 28.12); sólo en 2007, se concentra en las mujeres embarazadas de 25 a 29 años (70.44 casos).

La hipertensión gestacional también llamada hipertensión inducida por el embarazo, es un trastorno que se caracteriza por la elevación de la presión arterial mayor a 140/90 mmHg, esta debe monitorearse constantemente porque el riesgo de evolucionar a preeclampsia o incluso eclampsia que son trastornos más severos. Las mujeres embarazadas de 25 a 29 años, son las que reportan la tasa más alta de morbilidad hospitalaria por hipetensión gestacional; en 2006 alcanza 140 casos por cada 100 mil mujeres de ese grupo de edad; en 2007, 155 casos; para 2009, 177; y en 2010, 189 casos; para 2008 se concentra en las embarazadas de 20 a 24 con 175 casos por cada 100 mil mujeres de ese grupo de edad.

La preeclampsia y la hipertensión gestacional son las principales afecciones hipertensivas en las mujeres embarazadas en México. De acuerdo con la Guía de referencia rápida para el diagnóstico de enfermedad hipertensiva en el embarazo, la preeclampsia se clasifica como leve cuando la mujer gestante presenta presión arterial mayor o igual a 140/90 mmHg, que no padece hipertensión preexistente y tiene proteinuria –proteinas en la orina–; y preeclampsia severa cuando existe una presión arterial mayor a 160/110 mmHg, proteinuria, oliguria –disminución en la producción de orina– o edema, principalmente (Secretaría de Salud [SSA], Secretaría de la Defensa Nacional [SEDENA], Secretaría de Marina [SEMAR], s. f.).

Las causas de la preeclampsia son desconocidas, pero existen factores de riesgo como hipertensión preexistente, diabetes mellitus, problemas del riñón, embarazadas añosas (mujeres de más de 40 años) y obesidad, entre otros (SSA, SEDENA, SEMAR, s. f.). A pesar de lo anterior, en México de 2007 a 2010, la tasa de morbilidad hospitaria por preeclampsia afecta principalmente a las mujeres embarazadas de 20 a 24 años con tasas de 190.16, 189.95, 186.34 y 188.30 por cada 100 mil mujeres de ese grupo de edad para cada año, respectivamente. Se puede observar cómo este padecimiento se ubica por arriba de la hipertensión preexistente o la gestacional; esto requiere de especial atención dado que la preeclampsia no diagnosticada puede generar complicaciones como la eclampsia, que ponen en peligro la vida de la madre y del niño.

Finalmente, la eclampsia que son crisis epilépticas –convulsiones– de la mujer embarazada sin relación con una afección cerebral preexistente, que se presenta entre la semana 20 de gestación y la primera semana del posparto y puede ocasionar la muerte. De 2006 a 2010, la tasa de morbilidad hospitalaria más alta por este padecimiento se ubica en las jóvenes gestantes de 15 a 19 años (en 2006 y 2007, 16 casos de cada 100 mil mujeres de 15 a 19 años; durante 2008 y 2010, 17 casos y en 2009, 18 casos).

Con excepción de la hipertensión preexistente, los trastornos hipertensivos durante el embarazo son padecimientos prevenibles; las acciones de detección oportuna y autocuidado son primordiales durante el periodo gestacional. La identificación de signos de alarma como dolor de cabeza, ver luces, escuchar zumbidos u hormigueos en manos y pies, entre otros, deben ser identificados por la mujer embarazada, lo que le permitirá buscar atención médica inmediata y realizar un diagnóstico y tratamiento oportuno, para evitar, controlar y prevenir complicaciones relacionadas con la hipertensión.

Mortalidad

La morbilidad por hipertensión arterial es relativamente sencilla de determinar; sin embargo, para hablar de mortalidad es necesario referirse a las complicaciones, ya que este padecimiento es disminuido por sus consecuencias, que principalmente afectan la circulación arterial de los denominados "órganos diana" –corazón, cerebro, vaso y riñón–, por eso la hipertensión arterial se ve como un factor de riesgo y no como causal de la muerte. Por lo que, el análisis a cerca de la mortalidad por hipertensión arterial, estará enfocado en las defunciones asociadas a la misma.

En México en los últimos 6 años, las defunciones por enfermedades hipertensivas tienen un comportamiento estable; en 2006, 33 de cada 100 personas hipertensas de 15 años y más murieron por enfermedades cardíaca hipertensiva, 31 por esencial, 30 por renal y sólo cinco por cardiorrenal; mientras que durante 2011, de cada 100 personas con hipertensión fallecieron 34 por enfermedades renales, 33 por esenciales, 29 por cardiacas y cuatro por cardiorrenal.

De la población de 15 años y más hipertensa, las mujeres son las más afectadas (aunque su sobrevivencia a este padecimiento es alta). Durante 2011, del total de mujeres que fallecen por trastornos hipertensivos, 34 de cada 100 mueren por hipertensión esencial y 32 por enfermedad cardiaca hipertensiva; entre los hombres hipertensos de 15 años y más, la principal causa de defunción son las enfermedades renales hipertensivas (39 de cada 100 defunciones). 

Durante 2011, a pesar de ser las mujeres las que padecen más trastornos hipertensivos, hay más defunciones por estos padecimientos entre los varones a edades más tempranas en relación con las mujeres. De cada 100 hombres que padecen hipertensión, 10 fallecen antes de cumplir los 50 años (uno entre los 15 a 19 años, dos de 20 a 29 años, otros dos casos son de 30 a 39 años y 5 de 40 a 49 años), 10 más antes de los 60 años (de 50 a 59 años), para después reducirse a siete casos entre la población masculina de 60 a 64 años, hasta llegar a 40 entre los adultos mayores de 80 años y más. En las mujeres de cada 100 fallecimientos por hipertensión una murió antes de los 30 años, tres entre los 40 y 49 años, ocho de 50 a 59 años y debido a la sobrevivencia de las mujeres hipertensas, 50% de ellas muere a los 80 años y más.

En la población mexicana conforme avanza la edad, la probabilidad de padecer enfermedades hipertensivas se incrementa. Diversas investigaciones internacionales refieren que 90% de las personas que tenían presión arterial normal entre los 55 y 65 años, en los siguientes veinte años presentaran hipertensión y morirán a consecuencia de sus complicaciones (Orduñez, Pérez y Hospedales, 2010).

Este comportamiento se puede observar en las defunciones por trastornos hipertensivos entre la población de 15 años y más. Del total de muertes por hipertensión esencial en 2011, 55.8% era población de 80 años y más, 13.1% tenía 75 a 79 años y 15.9% se encontraban entre los 65 a 74 años, en contraste sólo 1.7% de las personas fallecidas tenía menos de 40 años; esta tendencia también se presenta en las defunciones por enfermedad cardíaca hipertensiva, del total de población fallecida por esta causa, 57.9% eran adultos mayores de 80 años y más, 13.3% tenían entre 75 y 79 años y 16.8% de 65 a 74 años.

Respecto a las defunciones por enfermedades renales y cardiorrenales hipertensivas se observa que de cada 100 personas fallecidas por enfermedades renales, 27 muertes suceden en población de 80 años y más, 22 tenían entre 65 a 74 años y 14, de 50 a 59 años, siendo estos grupos los principales afectados; en contraste con las siete defunciones en  población con menos de 40 años. Por otra parte, de las defunciones por enfermedades cardiorrenales, 71.2% ocurrieron en población de 65 años y más, la mayor concentración como en los otros casos, se presenta en el grupo de 80 y más años; pero llama la atención la presencia de defunciones por este padecimiento en población de 50 a 59 años (13 por ciento).

Es preocupante observar el incremento de las defunciones por enfermedades hipertensivas en los últimos años en el país; la tasa de mortalidad observada pasó de 17.67 muertes por cada 100 mil personas de 15 años y más en 2006 a 23.06 en 2011. Los únicos estados que tuvieron una reducción de esta tasa de 2006 a 2011 son Baja California Sur y Morelos con diferencias de 3.14 y 1.19 puntos por cada 100 mil personas de 15 años y más, respectivamente; en tanto que en Oaxaca y Nayarit se incrementó de manera significativa en el mismo periodo (13.38 y 11.54 puntos cada uno).

Durante 2011, las entidades que presentan las tasas de mortalidad observada por hipertensión arterial más bajas del país son Quintana Roo (9.04 por cada 100 mil personas de 15 años y más), Yucatán (13.98) y Chiapas (14.63); mientras que Oaxaca, Veracruz y Michoacán concentran las tasas más altas (39.40, 29.76 y 28.65, respectivamente).

La hipertensión en el embarazo es una de las causas que más vidas cobra en el mundo, entre las que se identifican la hipertensión preexistente, gestacional, preeclampsia y eclampsia; todas son prevenibles y con un tratamiento adecuado se reduce el riesgo de una muerte materna.

Para los últimos seis años se observa una disminución de muertes en mujeres embarazadas (de 15 a 49 años) por trastornos hipertensivos; durante 2006, de cada 100 defunciones en este grupo de mujeres, 29 fallecieron por trastornos hipertensivos; en 2007 y 2008 disminuye a 25, para  2009 se redujo cuatro casos (21 mujeres); en 2010 se incrementó tres casos y finalmente, durante 2011 se reportan 23 muertes.

La hipertensión preexistente y gestacional, son responsables de las proporciones más bajas de defunciones maternas relacionadas con hipertensión en México; por su parte, la preeclampsia y eclampsia son las que cobran más vidas durante los últimos años. Para 2011, las muertes por preeclampsia afecta principalmente a las mujeres de 30 a 34 años (1.9%) seguidas de las de 20 a 24 años (1.8 por ciento); mientras que por eclampsia fallecen 3.3% de las embarazadas de 25 a 29 años y le siguen las de 35 a 39 años (2.6 por ciento).

Si se considera que las defunciones maternas por trastornos hipertensibles son prevenibles y tratables con la detección oportuna de algunos signos y síntomas de alarma –aumento de peso de más de 1 kilo por semana, dolores de cabeza, náuseas y vómitos, dolor de estómago, hinchazón de las manos, pies y la cara, zumbidos de oídos y fosfenos (ver luces)–, es importante reforzar la promoción de políticas públicas dirigidas a concientizar a las mujeres y el personal de salud, sobre la relevancia de una atención oportuna y de calidad, para salvaguardar la vida de la madre y de su hijo.

Consideraciones Finales

Durante 2013, la OMS (2013a) puso en marcha la campaña “Mayor concienciación, comportamientos saludables…”, con el objetivo de reducir el número de infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares, con las siguientes metas:

• - Promover la toma de conciencia sobre las causas y las consecuencias de la hipertensión.
• - Animar a la población a modificar los comportamientos que pueden provocar hipertensión.
• - Convencer a los adultos de que controlen su presión arterial periódicamente.
• - Aumentar el número de centros de salud en los que se puedan realizar chequeos de la tensión arterial.
• - Alentar a las autoridades nacionales y locales a crear entornos que favorezcan comportamientos saludables.

A nivel nacional, México cuenta con el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) que registra los casos de padecimientos y riesgos potenciales para la salud (SSA, 1999) como la hipertensión arterial; la NOM-030-SSA2-2009, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica; y durante la administración federal pasada, el Programa de Acción Específico “Riesgo Vascular”, con el objetivo de establecer procedimientos que permitan mejorar la detección y tener un buen control de la hipertensión arterial sistémica; además de promover que la población modifique su estilo de vida al mejorar su alimentación, realizar actividad física, controlar el peso, reducir el consumo de sal o de alcohol, entre otros.

La salud de la mujer vinculada a la maternidad, es tema prioritario en las políticas de salud en relación con la hipertensión, los trastornos hipertensivos en el embarazo (principalmente preeclampsia y eclampsia) al seguir siendo causa de mortalidad materna-infantil. Por ello se deben considerar las directrices de la OMS para paliar dicho padecimiento, y enfatizar la importancia de modificar los estilos de vida no saludables para prevenirla; tener un mejor control de la enfermedad y evitar complicaciones mediante el autocuidado.

“Hoy en día no podemos exponernos al sol o salir a dar un paseo durante el día sin antes usar cremas o productos con protector solar, tratamientos que nos humecten la piel por aquello de que esté seca o agrietada, untarte el remedio adecuado por miedo a padecer cáncer de piel, además de aplicarte un tratamiento con varios productos para no acelerar el envejecimiento, por último, en caso de que seas mujer, maquillarte con el producto ideal” comenta la Dra. Cecilia Arias, Dermatóloga Clínica y Cosmética,  Miembro de la Sociedad Mexicana de Cirugía Dermatológica y Oncológica, A.C

Los diversos tratamientos que existen en la actualidad para todo lo anterior, impiden que realmente se tenga una constancia en su aplicación, sobre todo por la vida tan ajetreada que tenemos y esperar aún así, ver resultados.

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El director general del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), José Antonio González Anaya, señaló que los trabajadores del país cuentan hoy con el IMSS para garantizar sus derechos a la salud, servicios médicos, hospitalarios, farmacéuticos, sociales, culturales y con prestaciones económicas.

En el marco del LIX Consejo Nacional Ordinario de la Confederación Revolucionaria de Obreros y Campesinos (CROC), el funcionario aseguró que con las políticas y acciones de salud dictadas por el Presidente de la República, Enrique Peña Nieto, se forja una nación más saludable basada en el fortalecimiento de una cultura de la prevención.

Durante el acto se llevó a cabo la firma del convenio PrevenIMSS-CROC. Este acuerdo, afirmó el titular del Seguro Social, tiene gran relevancia para ambas partes ya que se refrenda el compromiso del Instituto con la salud de los trabajadores y sus familias.

Indicó que las transformaciones demográficas y epidemiológicas de las últimas décadas, han llevado al organismo a buscar una visión diferente para el cuidado y la atención de los mexicanos.  

“Requerimos de un nuevo enfoque donde el eje principal sea la prevención. Sabemos que ésta es la mejor forma de asegurar un país saludable”, señaló el funcionario y agregó que de manera conjunta el IMSS y la CROC han organizado Semanas de Salud con actividades de promoción y capacitación de personal médico y voluntarios, eventos de cultura, sesiones informativas, entre otros. Con ello, enfatizó, se ha logrado pasar de 16 mil trabajadores afiliados a la Confederación a brindar atención a casi 70 mil.

“Tenemos que trabajar juntos para que el IMSS se administre eficientemente, para que sus recursos se traduzcan en servicios de verdadero impacto en el bienestar individual y preparemos a la Institución de cara al Siglo XXI”, destacó González Anaya.

En su oportunidad, el secretario general del Comité Ejecutivo Nacional de la CROC, senador Isaías González Cuevas, apuntó que con la firma de este convenio se dan los primeros avances hacia la cultura de la prevención, "tenemos que ir un paso adelante, no esperar la enfermedad, tenemos que aprovechar este servicio que nos ofrece el Instituto Mexicano del Seguro Social".

Manifestó que una de las ventajas es que los trabajadores reciben servicios médicos en sus centros de trabajo, “esta atención en ninguna parte se da; PrevenIMSS va ir a todas las fuentes de empleo donde ustedes lo requieran”.

El representante de la CROC ante el Consejo Técnico del IMSS, Mario Martínez Déctor, dijo que este acto es trascendental para los agremiados, ya que si la salud de México va hacia adelante, en gran parte obedece al Instituto Mexicano del Seguro Social.

En su intervención, frente a miles de participantes en el consejo de la Confederación Revolucionaria de Obreros y Campesinos, el consejero Martínez Déctor reconoció que el Seguro Social es baluarte del bienestar de los trabajadores y sus familias.

- El grupo cumplió sus objetivos en 2012: la facturación y el resultado depurado aumentaron en todos los subgrupos.

- La facturación creció 8.8% a 39,760 millones de euros.

- El EBIT se sitúo en 3,960 millones de euros (-4.6%) y el resultado consolidado en 2,446 millones de euros (-1.0%).

- El EBITDA antes de extraordinarios aumentó 8.8% y alcanzó 8,284 millones de euros.

- El beneficio depurado por acción mejoró 10.8% a 5.35 euros.

- Satisfactoria evolución en los mercados en crecimiento.

- Refuerzo de los ámbitos dedicados a las ciencias de la vida gracias a los avances en la línea de desarrollo de innovaciones.

- Perspectiva para 2013: el año del 150 aniversario se mantendrán las cifras récord.

 El 2012 fue un ejercicio de gran éxito para el Grupo Bayer. “Hemos seguido creciendo dinámicamente y hemos logrado los objetivos que nos habíamos marcado para el Grupo. Todos los subgrupos han mejorado tanto la facturación como en el resultado depurado”, señaló el presidente del Consejo de Dirección, Dr. Marijn Dekkers, durante la conferencia de prensa sobre los resultados anuales celebrada en Leverkusen, Alemania.

La mayor dinámica se registró en los ámbitos dedicados a las ciencias de la vida, que han quedado reforzados gracias a los avances conseguidos en la línea de desarrollo de innovaciones. Además, Bayer ha logrado expandir con fuerza su negocio en los mercados en crecimiento. Con respecto a la evolución futura, Dekkers se mostró optimista: “Esperamos seguir cosechando récords en el 2013 y en los años sucesivos”.

La facturación del Grupo aumentó en el 2012 8.8% hasta situarse en 39,760 (ejercicio anterior: 36,528) millones de euros. “Con ello hemos logrado un nuevo récord en nuestros 150 años de historia”, manifestó Dekkers. Descontados los efectos de los tipos de cambio y las variaciones de la cartera de negocio, esto equivale a un incremento de 5.3%, con un crecimiento en los mercados emergentes (7.4% sin efectos cambiarios ni de cartera) de más del doble del registrado en los países industrializados. “Esto demuestra que nuestra concentración en estos mercados de futuro y nuestras inversiones están dando frutos”, apuntó Dekkers.

El resultado operativo (EBIT) decreció en el 2012 un 4.6% para situarse en 3,960 (ejercicio anterior: 4,149) millones de euros, debido, entre otras causas, a los gastos extraordinarios de 1,711 (ejercicio anterior: 876) millones de euros, de los que 1,186 millones de euros correspondieron a litigios en relación con los anticonceptivos orales Yasmín y YAZ.

De estos, a su vez, 455 millones de euros correspondieron al cuarto trimestre de 2012, fundamentalmente destinados a la dotación de nuevas provisiones para acuerdos extrajudiciales en EE. UU. derivados de litigios — tanto conocidos en este momento como otras que se prevén en un futuro próximo — relacionados con la trombosis.

Otros gastos extraordinarios del ejercicio fueron 396 millones de euros destinados a medidas de reestructuración y 289 millones de euros en concepto de amortizaciones extraordinarias de activos fijos. En tanto, se produjeron ingresos extraordinarios por valor de 158 millones de euros procedentes de desinversiones y de 114 millones de euros resultantes del ajuste de los compromisos de prestaciones.

El EBIT antes de extraordinarios creció 12.9% hasta llegar a 5,671 (ejercicio anterior: 5,025) millones de euros. El EBITDA antes de extraordinarios creció 8.8% a 8,284 (ejercicio anterior: 7,613) millones de euros. Además de la buena evolución del negocio, también contribuyó a ello el ahorro logrado por el programa de eficiencia culminado con éxito en 2012. Por otra parte, los tipos de cambio tuvieron un efecto neto positivo sobre el resultado de unos 400 millones de euros. El resultado consolidado disminuyó ligeramente 1.0%, para quedar en 2,446 (ejercicio anterior: 2,470) millones de euros. El beneficio depurado por acción, en cambio, aumentó 10.8% hasta situarse en 5.35 (ejercicio anterior: 4.83) euros.

El flujo bruto de efectivo retrocedió 11.1% a 4,599 (ejercicio anterior: 5,172) millones de euros, mientras que el flujo neto de efectivo se redujo 10.4% y se situó en 4,532 (ejercicio anterior: 5,060) millones de euros. El endeudamiento financiero neto ascendió a 7,000 millones de euros, sin cambios con respecto al 31 de diciembre de 2011.

“Esta cifra tiene en cuenta una dotación adicional de nuestros fondos de pensiones en el cuarto trimestre de 2012 por un importe de mil millones de euros. Nuestras deudas financieras presentan una estructura de vencimientos equilibrada; por consiguiente, en los próximos años pretendemos seguir efectuando todos los reembolsos a partir del líquido disponible y el flujo de efectivo circulante”, explicó Werner Baumann, responsable de Finanzas en el Consejo de Dirección del Grupo Bayer.

Buen desempeño en los productos de la línea de desarrollo de Pharmaceuticals

La facturación del negocio del área de salud (Bayer HealthCare) aumentó el año pasado 8.4% (4.2% sin efectos cambiarios y de cartera), para situarse en 18,612 (ejercicio anterior: 17,169) millones de euros. A esta evolución contribuyeron ambos segmentos, Pharmaceuticals y Consumer Health.

En el negocio farmacéutico, la facturación se situó en 10,803 millones de euros; es decir, 4.2% por encima del ejercicio anterior, descontados los efectos de los tipos de cambio y de cartera. “Por lo que se refiere a este segmento de negocio hemos registrado avances en la comercialización de nuevos productos procedentes de nuestra línea de desarrollo”, explicó Dekkers. La evolución de este negocio fue satisfactoria en los mercados emergentes y en América del Norte, con tasas de crecimiento de casi 8%. En cambio, el negocio europeo tuvo un comportamiento discreto ante la complicada situación de la economía y la política sanitaria. Entre los principales productos, el anticoagulante Xarelto fue con diferencia el que más creció (265.9% sin efectos cambiarios), tras su lanzamiento en nuevos países y la ampliación de sus indicaciones.

Aspirina Cardio, para la prevención del infarto de miocardio, creció 12.3% (descontados los efectos cambiarios), especialmente gracias a la expansión continuada de las actividades de distribución en China. La facturación del dispositivo intrauterino Mirena aumentó 9.4% sin efectos cambiarios; la evolución fue positiva en todas las regiones, pero sobre todo en EE.UU. gracias al aumento del volumen de ventas. Los dos productos de mayor facturación fueron el medicamento contra la esclerosis múltiple Betaferón/Betaseron (+4.2% sin efectos de cambio) y el medicamento contra la hemofilia Kogenate (+5.2% sin efectos de cambio), también siguieron creciendo. En cambio, la facturación de los anticonceptivos orales YAZ, Yasmín y Yasminelle se redujo 5.0% (descontados los efectos cambiarios), sobre todo por la competencia de los genéricos en Europa Occidental. Sin embargo, la facturación de este último grupo de productos aumentó en la región del Lejano Oriente y Oceanía.

El segmento Consumer Health (Consumer Care, Medical Care y Animal Health) facturó 7,809 millones de euros, lo que supone un aumento del 4.2% una vez descontados los efectos de los tipos de cambio y por variaciones de la cartera. Todas las regiones y divisiones contribuyeron a ello. La evolución fue especialmente positiva en la división de medicamentos de venta libre (Consumer Care), que creció por encima de la media del mercado. Sus productos Bepanthen/Bepanthol para el cuidado de la piel crecieron especialmente en Rusia y en Brasil; en todo el mundo, su facturación se incrementó 13.9% descontados los efectos cambiarios.

La facturación del antimicótico Canestén creció 7.8%, también sin efectos cambiarios. En la División Medical Care (Diabetes Care y Radiology & Interventional), la facturación de los glucómetros Contour aumentó 8.5% sin efectos cambiarios. En cambio, la facturación del negocio de medios de contraste y dispositivos médicos se mantuvo en el nivel del año anterior. La División de Animal Health se benefició de los buenos resultados de la línea de productos Advantagecontra pulgas, garrapatas y parásitos internos (+10.6% sin efectos cambiarios).

El EBITDA antes de extraordinarios de Bayer HealthCare aumentó 7.8% a 5,068 (ejercicio anterior: 4,702) millones de euros, gracias a la buena evolución del negocio de ambos segmentos y a los efectos positivos de los tipos de cambio.

Un buen año para Bayer CropScience

“El negocio agrícola — nuestro segundo pilar en el ámbito de las ciencias de la vida — fue especialmente floreciente en 2012”, señaló Dekkers. En un entorno de mercado favorable, Bayer CropScience incrementó su facturación 15.5% (12.4% descontados los efectos cambiarios y de cartera) hasta alcanzar 8,383 (ejercicio anterior: 7,255) millones de euros.

Este crecimiento se basó fundamentalmente en los buenos resultados de los nuevos productos de protección de cultivos (Crop Protection) y a la fuerte expansión del negocio de semillas (Seeds). El área de ciencia medioambiental (Environmental Science) también evolucionó positivamente. La reorientación de las actividades de ventas y marketing y la racionalización de la gama de productos contribuyeron a la buena evolución del negocio. “El éxito es especialmente notable porque 2011 ya fue un año muy bueno para Bayer CropScience”, destacó Dekkers.

En el segmento de protección de cultivos todas las regiones contribuyeron al incremento de la facturación. Además, todas las áreas de negocio registraron porcentajes de crecimiento de dos dígitos, lideradas por los productos de tratamiento de semillas (SeedGrowth), que crecieron 17.2% descontados los efectos de los tipos de cambio y de las variaciones en la cartera de negocio. Aplicando esos mismos criterios, los insecticidas crecieron 14.8%, los fungicidas 13.2% y los herbicidas 10.1%.

Gracias a los incrementos en todas las regiones, pero sobre todo en América del Norte, la facturación del segmento de semillas creció en todo el mundo 14.1% (sin efectos cambiarios ni de cartera). Los porcentajes de crecimiento (sin efectos cambiarios ni de cartera) alcanzaron los dos dígitos en los cultivos claves de colza, arroz y algodón. En cambio, la facturación de semillas de hortalizas se redujo ligeramente si se descuentan los efectos cambiarios y de cartera. En cuanto al segmento de ciencias ambientales, la facturación creció 5.3% sin efectos cambiarios ni de cartera.

El EBITDA antes de extraordinarios de Bayer CropScience creció 21.4% hasta los 2,008 (ejercicio anterior: 1,654) millones de euros. El crecimiento se debió sobre todo al notable aumento de las cantidades vendidas y a los efectos cambiarios positivos.

Bayer MaterialScience aumenta su facturación y su resultado depurado

“Bayer MaterialScience también contribuyó a los buenos resultados de todo el Grupo durante el ejercicio”, indicó Dekkers. La facturación del negocio de materiales de altas prestaciones aumentó 6.2% (3.0% descontados los efectos cambiarios y de cartera) y se situó en 11,503 (ejercicio anterior: 10,832) millones de euros. Los volúmenes de ventas permanecieron estables en Europa, pero crecieron notablemente en el resto de regiones. Además, Bayer MaterialScience pudo elevar ligeramente los precios en todas las regiones salvo en Lejano Oriente y Oceanía.

La facturación de las materias primas para espumas (Poliuretanos) creció 7.9% sin efectos cambiarios y de cartera gracias al aumento de las cantidades vendidas y de los precios en todas las regiones y categorías de productos. En cambio, los plásticos de altas prestaciones (Policarbonatos) registraron un descenso del 7.1% respecto al año anterior, una vez descontados los efectos cambiarios y de cartera. Esto se debió a la caída de los precios en todo el mundo, originada sobre todo al aumento de la capacidad de producción en el mercado internacional. En cambio, las cantidades vendidas fueron, en general, similares a las del año pasado. La facturación de materias primas para Pinturas, Adhesivos y Productos Especiales se incrementó 3.5% (sin efectos cambiarios ni de cartera) gracias al aumento de las cantidades vendidas y los precios en casi todas las regiones.

El EBITDA antes de extraordinarios de Bayer MaterialScience aumentó 6.8% hasta 1,251 (ejercicio anterior: 1,171) millones de euros. Este aumento se debió sobre todo al incremento de las cantidades vendidas, así como al ahorro derivado de las medidas de incremento de la eficiencia y a los efectos positivos de los tipos de cambio. Por el contrario, el aumento de los costos de las materias primas y la energía influyó negativamente en el resultado.

Excelentes resultados operativos de Bayer en el cuarto trimestre de 2012

“Desde el punto de vista operativo, el cuarto trimestre fue de gran éxito para Bayer”, afirmó Baumann. De octubre a diciembre, la facturación del Grupo creció 7.3% (5.5% descontados los efectos cambiarios y de cartera) y se situó en 9,862 (ejercicio anterior: 9,191) millones de euros. A ello contribuyeron los tres subgrupos, especialmente Bayer CropScience. El EBIT aumentó 16.9% a 735 (ejercicio anterior: 629) millones de euros, y el EBITDA antes de extraordinarios lo hizo en 18.4%a 1,825 (ejercicio anterior: 541) millones de euros. El resultado consolidado alcanzó 374 (ejercicio anterior: 397) millones de euros, y el beneficio depurado por acción fue de 1.00 (ejercicio anterior: 0.97) euros.

Buenas perspectivas para 2013

“Las cifras del año pasado fueron muy satisfactorias, y también somos optimistas de cara a 2013”, aseguró Dekkers. En el año en curso, el Grupo Bayer prevé incrementar su facturación en el rango de un dígito, sin efectos cambiarios ni de cartera, lo que supondría facturar 41,000 millones de euros. El Grupo aspira a incrementar porcentualmente su EBITDA antes de extraordinarios en el rango de un dígito. En cuanto al beneficio depurado por acción, la empresa pretende incrementarlo también en ese mismo rango.

Bayer prevé incrementar el presupuesto de investigación y desarrollo a 3,200 (ejercicio anterior: 3,000) millones de euros. Según los planes, las inversiones en activo fijo ascenderán a 1,900 (ejercicio anterior: 1,600) millones de euros, y las inversiones en valores  inmateriales se situarán en 400 (ejercicio anterior: 400) millones de euros. Bayer prevé unas amortizaciones ordinarias de 2,600 millones de euros. En cuanto a la situación financiera, la empresa parte de la base de que su endeudamiento financiero neto al final de 2013 se situará por debajo de los 7,000 millones de euros.

Para Bayer HealthCare la comercialización con éxito de los productos farmacéuticos nuevos continuará siendo prioritaria en 2013. El subgrupo confía en incrementar su facturación en el rango de un dígito (sin efectos cambiarios ni de cartera) hasta llegar a los 19,000 millones de euros aproximadamente. Está previsto incrementar el EBITDA antes de extraordinarios, aunque debe tenerse en cuenta que los efectos cambiarios negativos y los mayores gastos de marketing asociados al lanzamiento de los nuevos productos podrían influir negativamente sobre el resultado. Bayer HealthCare aspira a incrementar ligeramente el margen de EBITDA antes de extraordinarios.

En el segmento farmacéutico se prevé un porcentaje de crecimiento de la facturación en el rango de un dígito (sin efectos cambiarios ni de cartera) hasta llegar a 11,000 millones de euros. Está previsto aumentar el EBITDA antes de extraordinarios y mejorar ligeramente el correspondiente margen. En su segmento Consumer Health, Bayer HealthCare prevé un porcentaje de crecimiento en el rango de un dígito (sin efectos cambiarios ni de cartera) hasta llegar a 8,000 millones de euros. Se espera incrementar el EBITDA antes de extraordinarios y lograr un margen de EBITDA antes de extraordinarios similar al del año anterior. 

Bayer CropScience espera que las condiciones del mercado sigan siendo buenas en 2013. El subgrupo parte de la base de que crecerá por encima de la media del mercado e incrementará su facturación en el rango de un dígito (una vez descontados los efectos cambiarios y de cartera) para alcanzar una cifra en torno a los 9,000 millones de euros. Bayer CropScience prevé aumentar en un porcentaje similar su EBITDA antes de extraordinarios.

Por su parte, Bayer MaterialScience prevé que su facturación crezca ligeramente en 2013 (descontados los efectos cambiarios y de cartera) y se sitúe en 12,000 millones de euros. El subgrupo también prevé mejorar de nuevo su EBITDA depurado de extraordinarios. En el primer trimestre de 2013, Bayer MaterialScience confía en incrementar su facturación (sin efectos cambiarios ni de cartera) con respecto al trimestre anterior. En cuanto al EBITDA depurado de extraordinarios, se espera que se mantenga en el mismo nivel del trimestre anterior.

Las áreas de ciencias de la vida logran importantes avances en su línea de desarrollo

Dekkers explicó que las áreas de Bayer dedicadas a las ciencias de la vida han seguido realizando importantes avances con sus productos en desarrollo: “Hemos consolidado nuestra posición como empresa innovadora del máximo nivel internacional y mejorado la vida de muchas personas mediante productos y soluciones de carácter innovador. En particular, hemos obtenido numerosas autorizaciones de comercialización para nuestros nuevos productos.

Dekkers valoró como especialmente satisfactorios los avances en la línea de desarrollo farmacéutica. “No sólo nos alegramos por los primeros ingresos derivados de los productos recientemente comercializados, sino por el hecho de que los médicos y los pacientes dispongan con ello de nuevas opciones terapéuticas”. Por ejemplo, Bayer ha avanzado en el ámbito cardiovascular con el anticoagulante Xarelto, que ya está autorizado en más de 120 países para diversas indicaciones agudas y crónicas.

Dekkers también subrayó el potencial de otros importantes productos farmacéuticos en desarrollo, como riociguat para el tratamiento de dos formas de hipertensión pulmonar graves y potencialmente mortales. En oncología, señaló que Bayer tiene puestas grandes esperanzas en Stivargapara el tratamiento del cáncer colorrectal avanzado y de los tumores del estroma gastrointestinal, así como en el dicloruro de radio 223 (Alpharadin) para el tratamiento de las metástasis óseas del cáncer de próstata.

En oftalmología también se registran progresos con EYLEA, por ejemplo, para el tratamiento de la forma húmeda de la degeneración macular asociada a la edad. En total, la empresa considera que estos cinco productos podrían alcanzar una facturación anual máxima superior a los 5,500 millones de euros, de los que más de 2,000 millones corresponderían a Xarelto.

“Al igual que en Bayer HealthCare, en el subgrupo Bayer CropScience también estamos impulsando con éxito las innovaciones”, añadió Dekkers. Tanto en el ámbito fitosanitario como en la tecnología de semillas, Bayer dispone de una línea de desarrollo muy completa con proyectos sumamente prometedores. Dekkers afirmó que los productos lanzados entre 2011 y 2016 podrían llegar a alcanzar una facturación anual superior a los 4,000 millones de  euros.

“Estos productos presentan características útiles para los agricultores y los consumidores”, resaltó el máximo responsable de Bayer señalando las ventajas concretas de algunos de los nuevos productos en distintos ámbitos de aplicación. Estas ventajas van desde la tolerancia a la salinidad y las inundaciones en el caso del arroz hasta el aumento de la producción en importantes cultivos o una conservación más prolongada de frutas y hortalizas.

Objetivos ambiciosos de aquí a 2015

Dekkers afirmó que Bayer también es optimista respecto a la evolución futura, sobre todo gracias a los innovadores productos de sus negocios del ámbito de las ciencias de la vida, por lo que la empresa se ha marcado objetivos ambiciosos de aquí a 2015.

Bayer HealthCare prevé seguir reforzando hasta entonces la dinámica de crecimiento. Los principales factores impulsores serán los cinco grandes productos nuevos de la división Pharmaceuticals, cuya contribución a la facturación en 2015 se calcula en más de 2,500 millones de euros siempre que se obtengan las correspondientes autorizaciones de comercialización. Esto supondría un crecimiento anual medio de la facturación en torno a 6% (sin efectos cambiarios ni de cartera) hasta alcanzar 22,000 millones de euros en 2015. La División Pharmaceuticals crecería incluso 7% aproximadamente hasta facturar 13,000 millones de euros en 2015. En ese mismo periodo se prevé que el margen del EBITDA depurado de Bayer HealthCare se incremente de 27.2% del ejercicio pasado a 29%.

En Bayer CropScience se aspira a crecer más que la media del mercado y alcanzar en 2015 una facturación próxima de 10,000 millones de euros. A ello contribuirán con 1,900 millones de euros los productos fitosanitarios lanzados desde 2006. Esto supone un crecimiento anual medio de Bayer CropScience de alrededor de 6% anual (sin efectos cambiarios ni de cartera), con un margen del EBITDA depurado de 24%, por lo que la rentabilidad se mantendrá en un nivel muy destacado.

Bayer MaterialScience confía en incrementar su volumen de negocio por encima del crecimiento de la economía mundial. Se prevé que las elevadas capacidades que existen actualmente en el mercado internacional se vean absorbidas en los próximos años por el aumento de la demanda en todo el mundo. Sin embargo, Bayer aplicará nuevas medidas de eficiencia para enfrentarse a la masificación del negocio, que se espera aporten 1.5 puntos al margen del EBITDA depurado de aquí al 2015.

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) se ha convertido en referente nacional e internacional en la formación de especialistas. Miles de médicos están dedicados a ampliar el conocimiento científico y otorgar servicios a la salud, aseguró el Director General del organismo, doctor José Antonio González Anaya.

Al encabezar la ceremonia de clausura del Ciclo Académico 2012-2013 y la inauguración del ciclo 2013-2014 de los Cursos de Especialización Médica, el funcionario enfatizó que el Seguro Social le ha cambiado el rostro a México, por espacio de 70 años su personal médico ha dejado huella y, además de proveer la mitad de los servicios de salud del país, ha registrado logros que han hecho historia y hoy son orgullo de los mexicanos.

En la Unidad de Congresos del Centro Médico Nacional Siglo XXI, con la presencia de cientos de médicos residentes, el Director General del IMSS indicó que tan solo este año egresarán más de tres mil especialistas formados en la Institución, “que vendrán a fortalecer la capacidad del sistema de salud para brindar servicios de calidad a más derechohabientes”.

Ante ellos, el doctor González Anaya enfatizó que el Seguro Social “además de su excelencia, tiene una labor social y médica enorme, todos los logros y resultados son parte del sacrificio, del culto al trabajo y la disciplina que tienen sus médicos”.

El Director General del IMSS anunció que el organismo continuará con el fortalecimiento de los programas educativos, así como ampliar la matrícula, a fin de incrementar el número de especialistas en formación.

Al hacer uso de la palabra, el Secretario General del Sindicato Nacional de Trabajadores del Seguro Social, doctor Manuel Vallejo Barragán, agradeció a los médicos que egresan por las horas de servicio prestadas en los hospitales del Instituto, “aquí recibieron nuevos conocimientos y nosotros resaltamos su talento, su entrega y su compromiso, que contribuyeron al engrandecimiento de la seguridad social”.

El dirigente del sindicato reconoció que “el talento está aquí frente a nosotros, no permitamos que se vaya, confieso que contamos con ustedes que son los mejores hombres y mujeres médicos para enriquecer la plantilla laboral institucional en beneficio de miles de mexicanos”.

Durante su intervención, el doctor Javier Dávila Torres, Director de Prestaciones Médicas del IMSS, señaló la importancia de este logro académico, ya que en este año los aspirantes a un curso de especialidad fueron más de 25 mil médicos y aprobaron el examen nacional seis mil 964.

Asimismo, comentó que a partir de 1962 en el Instituto se iniciaron los cursos de especialidad y desde 1972 inició la organización y sistematización de datos del número de egresados de residencias médicas. “Aproximadamente se han formado 75 mil médicos especialistas, de los cuales dos mil 512 provinieron de otros países”.

El Director General del IMSS entregó diplomas a médicos egresados de la institución, así como a residentes de las especialidades médicas y quirúrgicas autores de las tesis más destacadas de 2012. En el evento, también estuvieron presentes el Director de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México, Enrique Graue Wiechers, así como el Director de Educación Superior del Instituto Politécnico Nacional, Emmanuel Alejandro Merchán  Cruz.

- Más del 80% de la consulta de Medicina Física y Rehabilitación está relacionada con defectos de postura y que se resumen en complicaciones como hernias de disco, operaciones de columna cervical o lumbar y problemas de rodillas, ya que una mala pisada lleva a una descarga inadecuada de peso, lo que deriva en un desgaste de rodillas o caderas.

-Piedica® México cuenta con plantillas personalizadas elaboradas para cada pie y de diversos tipos y materiales, las cuales ayudan a la corrección del pie plano, pie valgo, contribuyen a la alineación de la columna entre otros padecimientos sin necesidad de cambar de zapatos.  De esta manera, los niños no sacrifican su calzado favorito o bien, tampoco serán la burla de sus compañeros de la escuela por usar zapatos diferentes-

Mantener una postura corporal correcta, nos beneficia desde el punto de vista de la salud como de la estética. Pasaron millones de años para que la raza humana desarrollara una posición corporal erguida, sana y natural.  Esta postura es característica del Homo Erecturs antecesor del Homo Sapiens ya que no es compartida con ninguna otra especie animal. Sin embargo, en la actualidad, un número importante de personas camina como hombres de Cromañón o Neardental, antecesores del Homo Sapiens, que se desplazan encorvados. ¿La causa de esta situación? Una pésima postura corporal.

De acuerdo con especialistas en Medicina Física y Rehabilitación del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) poco más del 80% de la consulta de Medicina Física y Rehabilitación está relacionada con defectos de postura y que se resumen en complicaciones como hernias de disco, operaciones de columna cervical o lumbar y problemas de rodillas, ya que una mala pisada lleva a una descarga inadecuada de peso, lo que deriva en un desgaste de rodillas o caderas.

Gloria Newell, Directora General de Piedica® México, empresa italo/mexicana especializada en la Salud del pie, explica que por desgracia no existe en el país una cultura de la prevención de la mala postura ni tampoco hay un adecuado  cuidado de los pies, rodillas, cadera  y columna. Frente a ello, el dolor que se presenta a consecuencia de las malas posturas es la primera causa de consulta entre los ortopedistas.

La especialista indica que los mexicanos no contamos con una adecuada posición corporal porque nadie nos enseña desde que damos los primeros pasos a caminar adecuadamente, pararnos bien, sentarnos de forma correcta, y dormir en posiciones confortables para el buen descanso del cuerpo.

Por su parte, el Médico Ortopedista, Sergio Rodríguez y Rodríguez, parte del Consejo Médico de Piedica® México y quien fuera Jefe del Servicio del Módulo de Pie y Tobillo del Hospital  de Traumatología y Ortopedia de Lomas Verdes del IMSS, resalta que los diversos huesos que conforman el cuerpo humano constituyen los cimientos del organismo.  De esta manera, dice, si por alguna razón están deficientes, entonces las demás partes del cuerpo comenzarán a reflejar diversos trastornos que van desde el cansancio hasta el dolor crónico.

“Desde la infancia se deben detectar los trastornos de la postura.  Por ejemplo, es necesario que se observe la forma en que caminan, se sientan y juegan los niños y si se observa una anormalidad como pies hacia dentro o hacia fuera, encorvamientos de la espalda o que no pueden patear al balón, aunado a que el propio infante exprese su cansancio al caminar o dolor en determinados huesos, es preciso acudir con el especialista para realizar el diagnóstico preciso”.

Y aunque el cuerpo  desde el nacimiento se adapta a las posiciones naturales para caminar, sentarse o acostarse, muchas de ellas deben ser precisadas para que, a lo largo de la vida de un individuo, no se alteren y , al paso de los años, tampoco conduzcan a molestias tan severas que requieran de tratamientos más radicales.

“Los humanos suelen padecer importantes molestias en los primeros años de la vida, las cuales también pueden conllevar el desarrollo de una postura inadecuada.  Algunos de los trastornos comunes que generan una deficiente posición corporal son: dedos de los pies en garra (cuando el calzado es inadecuado), desviaciones de los dedos por algún accidente que haya requerido de yeso o cirugías (los niños suelen lastimarse durante los juegos) lesiones deportivas que hayan afectado  ya sea los pies, rodillas, cadera, columna o cuello. También hay alteraciones que desde el nacimiento se presentan y que conducen  a una deficiente postura corporal.  Entre ellas  están: el pie plano, se caracteriza por la falta de arco en la planta; o bien el pie talipes, enfermedad en que el pie presenta una forma o posición anormal, hacia adentro o hacia fuera, y el arco puede ser muy amplio”, añade el Médico.

La Baropodometría

Todas las anteriores alteraciones generan una mala postura y ésta a su vez conduce al dolor, cansancio, malestar en general, incapacidad y frustración para moverse adecuadamente.  En ocasiones las molestias por la mala postura se desarrollan desde la infancia y la persona se acostumbra a vivir con estos malestares del cuerpo, pero es precisamente en la niñez cuando se pueden corregir.  En este sentido, en México se  cuenta con un avance tecnológico que sin dolor o invasión del cuerpo y en 30 minutos ayuda a diagnosticar uno o varios trastornos que se localicen en el pie, rodilla, cadera, columna o cuello.

“Para hacer el diagnóstico le pedimos al niño que camine por la plataforma que registra de forma matemática la presión que ejerce cada pie al caminar, luego le medimos con la ayuda de una computadora y de las imágenes de las cámaras, la distancia que existe entre sus tobillos, rodillas y hombros, de esta manera sabemos cómo está nivelado su cuerpo”, refiere Gloria Newell.

“Después de que se ha revisado al paciente, la información se guarda para el diagnóstico y se utiliza mediante un software especializado para precisar las medidas y características de una plantilla correctiva que ayudará al paciente en su problema postural.  Contamos con plantillas personalizadas elaboradas para cada pie y de diversos tipos y materiales, las cuales ayudan a la corrección del pie plano, pie valgo, contribuyen a la alineación de la columna, entre otros padecimientos sin necesidad de cambiar de zapatos. De esta manera, los niños no sacrifican su calzado favorito o bien, tampoco serán la burla de sus compañeros de la escuela por usar zapatos ortopédicos”.

Por último, el Dr. Rodriguez y Rodríguez comenta: “Con la baropodometría los ortopedistas podemos examinar al paciente no sólo en estático sino también en su forma de caminar, de apoyar el pie, de pararse, de equilibrarse y de erguirse, por lo que complementamos de manera casi perfecta la evaluación médica que le hagamos. Es recomendable que las personas acudan a una evaluación periódica (cada año por lo menos) para que juntos podamos mejorar la postura del cuerpo”.

Consejos para mantener una buena postura.

ü  Evite el peso corporal excesivo; la obesidad conlleva incremento en la carga de los pies y rodillas.

ü  Al sentarse debe recargarse en un respaldo alto y recto, cómodo para su espalda.

ü  Procure cargar y levantar objetos con las rodillas flexionadas y las piernas separadas, utilice puntos de apoyo.

ü  Duerma de lado, con una almohada que mida de ancho lo mismo que la distancia de su barba a su hombreo.  Evite dormir boca-abajo boca arriba.

ü  Camine diariamente 15 minutos con un libro en la cabeza.  Esto le ayudará a mantenerse erguido.

ü  Practique natación, este deporte es el mejor para mantener sanos los huesos, músculos y tendones en conjunto.

ü  Antes de realizar cualquier ejercicio, consulte a su médico ortopedista para que le recomiende el mejor calzado.

ü  Escuche a su hijo cuando le indique que tiene molestias en los pies, rodillas, cadera y espalda.

En unas semanas el gobierno federal podría dar luz verde a los primeros cultivos comerciales de transgénicos de maíz.

Fíjese que en el sector empresarial ligado al campo existe confianza en que el gobierno de Enrique Peña Nieto concluya con el mito de los cultivos con semillas genéticamente mejoradas en cultivos fundamentales como el maíz, que se ven como una alternativa viable para elevar la producción de alimentos sin necesidad de ampliar la frontera agrícola y maximizando por supuesto los recursos hídricos del país.

Se trata, sin duda, de un expediente largamente revisado por siete entidades de gobierno y que ha pasado los filtros de los cultivos experimentales y pruebas piloto donde se ha garantizado la inocuidad de ese tipo de cultivos y sobre todo se ha preserva a otros organismos vivos, entiéndase variedades de maíz blanco utilizados básicamente como materia prima para las tortillas.

Del lado del sector privado la revisión y cumplimiento de la parte regulatoria ha estado a cargo de AgroBio que tiene como presidente ejecutivo a Alejandro Monteagudo y que ha apoyado las gestiones realizadas por empresas de la talla de Monsanto y Pionner, entre otras.

Y bueno, por lo que toca al gobierno federal le puedo decir que los permisos son revisados por siete entidades distintas entre las que destacan la Sagarpa de Enrique Martínez y Martínez y Semarnat al frente de Juan José Guerra Abud por lo que no se exagera al decir que será la actividad económica más vigilada ya que ni siquiera el negocio financiero tiene que atender la elaboración de reportes para esa cantidad de dependencias.

Sobra decir que el cultivo de transgénicos de maíz de darse luz verde vería sus primeras cosechas en cosa de seis meses en los estados de Sinaloa y Tamaulipas conde se han solicitado permisos para cultivas mil hectáreas en cada caso.

También habrá que atender que en la cruzada contra el hambre que ha iniciado el gobierno federal una mayor disposición de alimentos podría ayudar en gran medida, toda vez que según la medición de pobreza hecha por Coneval en 2010 alrededor de 28 millones de mexicanos sufren algún grado de carencia de alimentación.

Como sabe el maíz es el principal producto agrícola del país y si bien se han hecho esfuerzos para elevar la productividad por hectárea aún se tiene que importar maíz a razón de 2 mil 500 millones de dólares al año que bien podrían quedarse en nuestra economía.

Añada otro dato por demás preocupante y es que de un consumo nacional aparente de 30.2 millones de toneladas de maíz al año para el 2020 que esta a la vuelta de la esquina será de 40 millones de toneladas, de ahí la urgencia de incrementar la capacidad de las tierras para producir más con una variable que cobra más peso y es el cambio climático que ha incrementado los riesgos de heladas y sequias en varias regiones.

Para AgroBio los beneficios del maíz transgénico son muy altos ya que entre otras cosas permitirán reducir el uso de fertilizantes, amén que se ha demostrado que los organismos genéticamente modificados tienen mayor tolerancia a herbicidas, a la resistencia de plagas y a la falta de agua.

En otras palabras, a este gobierno le tocará romper con el mito de los transgénicos del maíz.  

Uno de los laboratorios que apuesta por la innovación y que ha decidido ampliar sus inversiones aquí es la japonesa Daiichi Sankyo.

Ya le he comentado que desde la llegada de Mikel Arriola al frente de Cofepris la regulación al sector farmacéutico ha favorecido la llegada de empresas de alto nivel, no solo en el rubro de medicinas de patente, también en el terreno de los genéricos intercambiables.

Una empresa que está en ambos mercados y que se proyecta como un jugador clave es la japonesa Daiichi Sankyo que lidera en nuestro país Toru Kirikoshi.

Daiichi es un laboratorio japonés que goza de gran reputación en el mundo y tiene su foco de negocios en medicamentos para padecimientos cardiovasculares, oncológicos y anti-infecciosos, entre otros.

Como le digo, la apuesta de Daiichi-Sankyo es convertirse en una de las grandes firmas de medicamentos innovadores a nivel global en 2015, siendo uno de sus mercados con más potencial México ya que se reconoce como el laboratorio creador de las revolucionarias estatinas, medicamentos estándar de oro alrededor del mundo para reducir el colesterol.

A nivel global Daiichi Sankyo tiene 22 plantas de manufactura y esta posicionado en el lugar 17 de la lista de los laboratorios más importantes en investigación, desarrollo e innovación a nivel mundial.

En México se presencia data de 2011 bajo el liderazgo de Kirikoshi quien ha decidido traer medicamentos de última generación y al mismo tiempo apoyar la fabricación de genéricos intercambiables siendo otro de sus activos la tradición de calidad de los productos japoneses, lo que no es un tema menor en la industria.

Entre los productos clave en esa estrategia anote al olmesartán, un medicamento que se caracteriza por su potencia, rapidez y eficacia en el control de la presión arterial y, por lo tanto, confiere a más cardioprotección ante riesgos de infarto, con el atributo adicional que por su tecnología además de proteger al corazón evita secuelas en órganos vitales como cerebro y riñones.

Otro de los productos estrella de Daiichi es la hidroclorotiazida, se trata de un diurético que se usa también para tratar la presión arterial alta y la retención de líquidos ocasionada por diversas afecciones, como la enfermedad del corazón.

Y bueno en pacientes hipertensos, la hidroclorotiazida se utiliza como tratamiento inicial, ya sea sola o asociada a otros antihipertensivos, ya que actúa inhibiendo la capacidad del riñón para retener agua, haciendo que aumente la cantidad de orina, lo que reduce gradualmente el volumen de la sangre, que retorna al corazón normalizando el gasto cardiaco.

En fin, ante la alta incidencia de infartos entre la población mexicana la aportación de Daiichi será importante no solo para el negocio farmacéutico sino para su incorporación al cuadro básico del sector salud.

·         El préstamo de 130 millones de pesos servirá para financiar la expansión de servicios de diagnóstico médico.

·         El plan de expansión a cinco años ayudará a triplicar la red de diagnóstico beneficiando así a 2.5millones de pacientes de bajos ingresos al año.

Salud Digna Para Todos I.A.P., una organización mexicana sin fines de lucro, obtendrá un préstamo por 130 millones de pesos mexicanos (US$10millones) del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) para expandir el acceso a servicios de diagnóstico médico de alta calidad y bajo costo en varios estados del noroeste y centro de México.

El préstamo del BID ayudará a financiar la apertura de 38 clínicas de diagnóstico nuevas en los próximos cinco años. Con esto se logrará triplicar la red actual de la organización y se beneficiará a un promedio de aproximadamente 2,5millones de pacientes al año con estudios de diagnóstico médico oportunos y a precios accesibles.

Se prevé que la financiación del BID se complementará con préstamos sindicados y/o financiación conjunta de inversionistas en el área de impacto social movilizados por el Banco, de hasta 91 millones de pesos mexicanos (US$7 millones), que contribuirán a cubrir el costo del proyecto.

La expansión de Salud Digna llega en un momento en que el envejecimiento de la población de México ha aumentado el índice de enfermedades crónicas, lo cual ha potenciado la demanda de servicios de diagnóstico de la salud, que el sector público no ha podido satisfacer de manera periódica.

En México, las enfermedades no contagiosas representan casi el 80 por ciento del total de muertes, junto con las afecciones cardíacas, la diabetes y el cáncer, que representan más del 43 por ciento del total de muertes. No obstante, el 84 por ciento de los mexicanos menores de 65 años con diabetes seguirá sin tener un diagnóstico, y se calcula que sólo entre un 5 y un 10 por ciento de todos los casos de cáncer de mama en México (la principal causa de muerte por cáncer en mujeres) se detectan en las etapas iniciales.

“Este proyecto ayudará a reducir una brecha significativa en el diagnóstico y la atención de la salud preventiva, ya que más de dos tercios de los beneficiarios de Salud Digna provienen de los segmentos más pobres de la sociedad”, afirma Peter Stevenson, quien está a cargo del equipo del proyecto en el Departamento del Financiamiento Estructurado y Corporativo del BID.

“Mediante la expansión del acceso a un diagnóstico médico oportuno y asequible, el proyecto allanará el camino hacia la detección temprana y el diagnóstico preciso y puntual de enfermedades y riesgos para la salud, lo cual permitirá que los mexicanos de más bajos recursos busquen tratamiento a tiempo, mejoren sus posibilidades de supervivencia y eviten intervenciones médicas costosas que podrían afectar su situación económica, como también la del sistema público de salud”.

“En los 10 años que dure el préstamo del BID, Salud Digna prevé que suministrará servicios a 26 millones de beneficiarios, principalmente de bajos ingresos”, afirma Juan Carlos Ordoñez, CEO de Salud Digna.

Además del préstamo del BID, la asistencia técnica que se proporcionará a Salud Digna por medio del Fondo Coreano para la Reducción de la Pobreza permitirá a la organización evaluar mejor la demanda y seleccionar la ubicación de sus clínicas nuevas, así como adoptar medidas para mejorar el suministro de servicios y la rentabilidad, a medida que amplía sus operaciones.

• Con  “Una Velada sin Mitos” la UNA y USAPEEC con el apoyo del INA, buscan desmitificar información sobre ambos alimentos

• Los dos organismos trabajan bajo el marco del Nafta Egg and Poultry  Partnership (NEEP).

“Una Velada sin Mitos”, es un esfuerzo de promoción al consumo de huevo y pollo, coordinado por la Unión Nacional de Avicultores (UNA) y el Consejo de Exportadores de Huevo y Pollo de Estados Unidos (USAPEEC) en el marco del Nafta Egg and Poultry Partnership (NEEP), foro que permite a los avicultores de México y Estados Unidos trabajar en conjunto en diversas actividades.

Por mucho tiempo, se han generado informaciones erróneas sobre el huevo y pollo convirtiéndose en grandes mitos que en cierta forma han perjudicado  el consumo de ambos  alimentos. Para esta ocasión se suma al esfuerzo el Instituto Nacional Avícola (INA), grupo interdisciplinario que con información científica expresa sus opiniones entorno a los alimentos avícolas.

El consumo de huevo no produce enfermedades cardiovasculares Desde hace muchos años, el consumo de huevo ha sufrido serias restricciones que carecen de fundamento, sin embargo, han provocado que generaciones de personas hayan retirado de su dieta este alimento básico.

Las cosas están cambiando. Hoy en día existen estudios mediante los cuales, la comunidad científica ha llegado al convencimiento de que el huevo por sí solo carece de una capacidad relevante para aumentar los niveles de colesterol; por tanto, no se relaciona su consumo frecuente con un aumento de la posibilidad de sufrir infartos y enfermedades cardiovasculares.

En estas patologías influyen más decisivamente otros factores, como la predisposición genética y los hábitos poco saludables como una vida sedentaria, el tabaco y el estrés y el consumo de alimentos ricos en grasas saturadas.

El colesterol que contienen los alimentos no influye tanto como se pensaba en el aumento del colesterol plasmático total. De hecho, en el control de la hipercolesterolemia  vinculada al consumo de alimentos hay factores más importantes, como la proporción existente entre ácidos grasos saturados y trans (los menos saludables) y los poliinsaturados (saludables).

Y resulta que este perfil de la grasa, o lipídico, es saludable en el huevo. Además, el huevo aporta lecitina, que ayuda a mantener en suspensión el colesterol en sangre, impidiendo que se deposite en la pared de las arterias.

Por lo tanto, no es conveniente restringir el consumo de huevo, si bien quienes sufren hipercolesterolemia deben moderar su consumo, al igual que el de otros alimentos ricos en colesterol  o en grasa saturada.

El huevo, además de contener importantes nutrientes (proteína, fuente de ácido fólico y de vitamina A, etc.), poseen elementos que aporta beneficios adicionales al consumidor como la Colina, útil en la prevención del Alzhaimer; así como la Luteína y Zeaxantina, que previenen las cataratas y la degeneración macular.

Gracias a sus propiedades funcionales, el huevo es un ingrediente ideal en la preparación de alimentos.

Al pollo no se le inyectan hormonas

La genética y la nutrición del pollo han avanzado considerablemente en los últimos 50 años, lo que hace que genere mucha masa muscular y lo hace el mejor convertidor de proteína vegetal a proteína animal, logrando que en las últimas décadas logren el peso específico para el mercado.

El suministrar hormonas a las aves es extremadamente difícil, porque al ser una proteína, no se puede administrar de forma oral, ya que su digestión sería rápida. Y de ser inyectada sería imposible hacerlo con miles de aves con la frecuencia necesaria.

Inyectar a los pollos con hormonas rebasaría el precio del mismo, por lo que los costos al consumidor se elevarían demasiado, lo que representaría menor venta de producto y graves pérdidas para los productores. Además el proceso produciría alto estrés y maltrato en las aves, lo que ocasionaría pérdidas en la productividad y por lo tanto pérdidas económicas.

Las aves de engorda o pollos que vemos en el mercado actualmente, son el resultado de una selección genética, que tiene por objetivo que el ave alcance su máximo crecimiento entre 8 y 9 semanas. Es decir, los pollos con los cuales nos alimentamos, son hijos de las mejores estirpes de aves.